Cartaz: Gonçalo Sabrosa, 3º ano
Número de vagas para ingresso em 2022: 64
Número de vagas para ingresso em 2021: 62
Classificação normalizada do último colocado em 2021: 66,150
Número de vagas para ingresso em 2020: 64
Classificação normalizada do último colocado em 2020: 57,610
1) Como é o seu dia-a-dia enquanto interno nesse centro hospitalar?
Na rotação de Pediatria, o dia inicia-se às 8.30h com uma reunião de passagem de doentes. Por vezes, também são apresentados trabalhos elaborados pelos internos de formação específica (IFE) após a reunião. À segunda-feira há o “Journal Club”, onde os internos de formação geral apresentam, em grupo, um artigo científico (muito simples). Após a reunião dirigimo-nos para a atividade a que estamos alocados nesse dia, nomeadamente Consulta Externa, Berçário, Internamento ou Serviço de Urgência/Serviço de Observação. Geralmente, os internos de formação geral colaboram na realização da história clínica e exame objetivo. No berçário fazemos o exame objetivo do recém-nascido, juntamente com um IFE, e preenchemos o Boletim de Saúde Infantil e Juvenil. Em Pediatria, não temos um tutor atribuído, por isso acompanhamos o especialista/interno que está na atividade a que estamos alocados em cada dia.
Em Medicina Interna, somos integrados numa equipa constituída pelo especialista e interno de formação específica (de Medicina Interna ou de outra especialidade) ou ficamos com um interno do 5ºano. No internamento entramos às 8.30h (em algumas equipas às 8h) e o especialista faz a distribuição dos doentes pelos elementos da equipa. Ao longo da manhã observamos os doentes que nos foram atribuídos e escrevemos o diário clínico. No final da manhã, reunimos novamente para discutir todos os doentes, ajustar a terapêutica e definir o plano. À quarta-feira há a reunião de serviço onde são apresentados, de forma resumida, os doentes que estão internados (em algumas equipas pode ser o Interno de Formação Geral (IFG) a fazê-lo). À sexta-feira existe outra reunião de serviço dedicada à apresentação de trabalhos realizados pelos internos de formação específica. No Serviço de Urgência (SU) temos autonomia para observar os doentes e pedir exames complementares de diagnóstico. Neste hospital, os IFGs não podem prescrever medicação e todos os doentes são discutidos com o especialista ou IFE. No SU integramos uma equipa diferente da equipa do internamento, o que considero uma vantagem. Existe, ainda, o dia de residência (até às 20h) que, dependendo do tutor, será ou não obrigatório. Em alguns casos também é necessário acompanhar o tutor no dia da sua consulta externa.
Em Cirurgia Geral, os IFGs são distribuídos pelas 4 equipas existentes (A- colorretal; B- hepato-bilio-pancreática; C- esófago-gástrica; D- tiróide e mama). Nos dias de internamento entramos às 8h e fazemos uma visita com os especialistas onde é definido o plano para cada doente. Posteriormente, observamos os doentes, escrevemos o diário clínico e pedimos exames complementares de diagnóstico, se necessário. Um dia por semana há a pequena cirurgia, onde se procede à excisão de pequenas lesões (quistos sebáceos, lipomas, entre outras) e temos a oportunidade de ajudar o IFE. No dia de bloco operatório, observamos os doentes do internamento durante a manhã e só depois do almoço é que vamos assistir às cirurgias. A minha equipa tinha 3 IFGs e íamos ao bloco operatório de forma alternada (em algumas equipas não é obrigatório). No SU colaboramos na colheita da história clínica, exame objetivo, pedido de exames complementares de diagnóstico e sutura de feridas.
O estágio de MGF no Centro Hospitalar de Trás-os-montes e Alto Douro (CHTMAD) tem algumas particularidades. Dentro de cada rotação, somos ordenados por médias de curso (normalizadas) e as últimas 3/4 pessoas de cada rotação têm de realizar este estágio em Lamego. Como não fiquei nessa posição, fiz o estágio em Vila Real, na USF Corgo. A nível de ambiente, acho que não poderia ter ficado em melhor sítio. Todos os especialistas, internos, enfermeiros, administrativos e restantes funcionários são muito acolhedores e disponíveis e o espírito de trabalho em equipa é algo que se sente. Além disso, os utentes são muito bem tratados. A minha experiência enquanto IFG foi muito boa! Ficamos atribuídos a um especialista, acompanhando-o na sua rotina clínica diária: assistir a consultas e ajudar no que for necessário, nomeadamente, realização de exame objetivo, registo de MCDTs, renovação de receituário, entre outros. Alguns tutores permitem a realização de consultas com posterior discussão clínica e definição de plano. O estágio de Saúde Pública tem sido bastante diferente consoante o estado pandémico. Tive a sorte de o fazer numa fase boa da pandemia o que permitiu aos profissionais da ACES Marão e Douro Norte mostrar-nos aquilo que fazem além da COVID. A maior parte do tempo e maior parte dos colegas IFG que passam por Saúde Pública têm de fazer imensos inquéritos epidemiológicos, no entanto, eu não fiz nenhum e tive todos os dias, durante duas semanas, uma apresentação sobre algum projeto ou programa dinamizado pela instituição, nomeadamente na área da saúde sexual e reprodutiva nas escolas, na promoção do exercício físico nos diabéticos, na área da saúde oral infantil, entre muitos outros.
2) Faz noites?
Não fazemos noites, mas fazemos fins-de-semana e feriados. O horário da urgência de Medicina Interna e Cirurgia Geral é das 8h-20h. Em Pediatria a urgência é das 8.30h-20.30h.
3) Tem autonomia para tomar decisões clínicas?
As decisões clínicas são sempre tomadas por especialistas ou internos de formação específica.
4) Como é a relação médico interno-médico-especialista?
Considero que a relação médico interno-médico-especialista é muito boa e, no geral, os especialistas preocupam-se com a nossa aprendizagem, estando disponíveis para o esclarecimento de dúvidas.
5) Em que hospitais e USFs podem ser efetuadas as rotações?
Este ano ficaram 15 pessoas no Hospital de Chaves e isso implica ficar lá o ano todo. Habitualmente, há pessoas que preferem ir para Chaves, mas caso não haja consenso a escolha é feita com base na classificação normalizada.
Na rotação de Medicina Interna também é necessário que algumas pessoas, geralmente 4, fiquem no Hospital de Lamego, durante 2 ou 4 meses.
Relativamente a MGF somos distribuídos pelo ACES – Norte (Vila Real) que inclui a USF Fénix, USF Corgo, USF Nuno Grande, USF Nova Mateus, USF Murça, USF Régua, UCSP Alijó, e pelo ACES – Sul (Lamego).
6) Há flexibilidade para conjugar o internato de formação geral com outras atividades, por exemplo investigação?
Sim, é possível.
7) Quais são as vantagens e desvantagens de escolher esse centro hospitalar para realizar o Internato de Formação Geral?
De uma forma global, o CHTMAD é um hospital acolhedor, onde os IFGs são muito bem recebidos. No serviço de urgência temos sempre apoio de um interno ou especialista, o que considero muito importante na fase de formação em que nos encontramos. Os restantes serviços do hospital também estão disponíveis para nos receber, caso queiram “conhecer” outras especialidades.
A principal desvantagem é o facto de algumas pessoas terem de ir para Lamego ou para Chaves.
8) Que conselho daria a um finalista de medicina que está prestes a fazer essa escolha?
Cada um deve definir os seus objetivos e prioridades para este ano, mas penso que depois de decidir a zona do país, o mais importante é pensarem se se identificam mais com a dinâmica de um hospital central ou distrital. No meu caso, a proximidade de casa, o facto de o IFG não tomar decisões clínicas sozinho e de não fazer noites foram os aspetos que tiveram mais relevância na minha decisão.
Contudo, o mais importante é aproveitar as oportunidades de aprendizagem que este ano proporciona e, ao mesmo tempo, descansar e aproveitar o tempo livre para fazer o que mais gostam.
Testemunho da Dra. Carminda Isabel da Mota Pinheiro
Colaboração do Dr. Tiago Jorge da Silva Costa na questão número 1 nos aspetos referentes ao estágio de MGF e Saúde Pública
Ambos IFGs no Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro, E.P.E. em 2021
Entrevistadora: Dra. Andreia Gi
Testemunho de 2020 também disponível em:
https://revistanemia.blogspot.com/2021/03/centro-hospitalar-de-tras-os-montes-e.html
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