Unidade Local de Saúde de Castelo Branco, E.P.E.

Cartaz: Gonçalo Sabrosa, 3º ano

Número de vagas para ingresso em 2022: 36

Número de vagas para ingresso em 2021: 35
Classificação normalizada do último colocado em 2021: -16,837

Número de vagas para ingresso em 2020: 36
Classificação normalizada do último colocado em 2020: Não fechou

 

1) Como é o seu dia-a-dia enquanto interno nesse centro hospitalar?

O dia-a-dia nesta unidade hospitalar depende muito do estágio em que estejamos. Globalmente adorei fazer o internato em Castelo Branco.

Em Medicina Geral e Familiar (MGF), o dia típico é passado em consultas em que se faz o horário do nosso tutor. Por norma, temos alguma autonomia para poder fazer consultas num gabinete separado, mas depende do grau de confiança do tutor em ti e depois de se demonstrar ter capacidade para tal.  No meu caso, fiz consultas sozinho, mas no final a decisão do plano e seguimento do utente recaiu no tutor numa segunda parte da consulta. Eu fazia a anamnese, exame objetivo, analisava os exames complementares e fazia uma sugestão de plano. Por norma, temos também uma tarde de consultas complementares em que se faz atendimento de agudos. Durante os 3 meses de MGF, temos ainda a passagem durante 2 semanas em Saúde Pública, que durante a minha passagem foi totalmente vocacionada para COVID, porque a fiz nas 3 primeiras semanas de Janeiro (devido ao menor número de IFGs por vezes fazíamos mais 1 semana).

Em Cirurgia, o horário varia tendo em conta o dia de semana e dia de urgência. A hora de entrada é sempre às 8h e a saída depende do horário do tutor que pode ser mais prolongado ou curto em determinados dias dependendo do que está programado para ele nesse dia no seu horário mensal. Como as urgências são rotativas e não fixas, a restante atividade assistencial também vai rodando. No dia seguinte à urgência, fazemos internamento e normalmente o tutor descansa esse dia, 2 dias depois da urgência durante a manhã estamos no internamento e durante a tarde nas consultas, e ao terceiro dia (previamente à urgência) é dia de bloco. Fazemos 1 turno de urgência de segunda a quinta de 12 horas com a equipa do nosso tutor (nunca fazemos urgência à sexta, nem ao fim-de-semana). No dia seguinte à urgência normalmente estávamos em enfermaria a ver os doentes internados, sendo que muitas vezes apenas com Interno de Formação Específica (IFE) da nossa tira, porque o hospital tem poucos especialistas e fazem urgências de 24 horas a cada 4 dias e têm o dia seguinte de descanso. Todas as semanas temos também dia de bloco e dia de consultas. Em Castelo Branco e no estágio de cirurgia o horário à sexta é sempre até às 13h, o que era excelente para viajar no fim-de-semana para junto da família. 

No estágio de Pediatria, como existe um grande défice de especialistas, a urgência depende de prestadores de serviço indiferenciados com apoio de 1 especialista por dia e o nosso estágio passa exclusivamente por estar presente na urgência onde estamos acompanhados maioritariamente pelo prestador de serviço indiferenciado. Inicialmente temos menor autonomia, mas com o passar do tempo podemos fazer a observação das crianças com discussão do plano feita com a pessoa que está de serviço nesse dia. Globalmente todos são muito simpáticos e ajudam bastante, incluindo a equipa de enfermagem. E em tempos de COVID estivemos mais presentes na urgência também para ajudar na colheita de amostras para testes ao SARS-CoV-2.  Não passamos nem por internamento, nem por consultas externas neste estágio.

Em Medicina Interna, a opinião vai depender da altura em que o estágio foi feito. Os colegas que o fizeram no início do ano tiveram uma experiência totalmente diferente praticamente vocacionada para internamento COVID e em que a exaustão da equipa médica e do restante pessoal médico não ajudou no ambiente e relacionamento no serviço. Pessoalmente, tive uma experiência espetacular em Medicina Interna, tendo feito este estágio em último. O nosso horário é das 8h às 16h30 durante 4 dias por semana e uma urgência semanal que pode ser das 8h às 20h ou das 14h às 02h. Nesse caso no dia seguinte temos tolerância para chegar até às 10h tendo que compensar esse tempo até às 18h nesse dia. A urgência em Castelo Branco é variável dependendo do dia de semana, estamos presentes na sala de tratamento e apenas atendemos laranjas ou amarelos com carta do centro de saúde, temos também a área dos respiratórios que é assumida pela equipa da sala de tratamentos e muitas vezes quem vai observar os doentes são os IFGs. Em contexto de urgência, somos nós que fazemos os testes COVID a quem será internado ou realizar procedimentos mais invasivos em contexto de urgência. Os restantes dias estamos no internamento onde vemos os doentes internados em enfermaria com diversas patologias que estão atribuídos ao nosso tutor. Temos ainda um dia de consultas externas em que acompanhamos o nosso tutor. Uma das coisas que mais adorei neste estágio foi a interação com o IFEs do serviço que são todos espetaculares. De salientar que o serviço depende muito do nosso trabalho dia-a-dia em enfermaria e contexto de urgência. Neste hospital, por não existirem certas valências, temos a oportunidade de fazer técnicas como toracocenteses, medulogramas, paracenteses, punção lombar, etc.

 

2) Faz noites?

Em Cirurgia, não. Em Pediatria, como explicado apenas até à meia noite, e Medicina Interna por vezes 1 a 2 urgências até às 2 horas da madrugada (eu sei horário estranho).

 

3) Tem autonomia para tomar decisões clínicas?

Temos a autonomia que é de esperar de um interno de formação geral. Existe sempre o apoio muito próximo dos IFEs, por exemplo, no serviço de Medicina Interna para tirares dúvidas e fazeres sugestões e existe uma altura do dia em que nos sentamos com o tutor e discutimos os doentes observados por nós em que são aceites sugestões pertinentes para o seu estudo e seguimento. No global, existe a possibilidade de tomares algumas decisões por ti desde que sejam justificadas e dentro de acordo com os interesse do doente e do plano para este já previamente planeado com o tutor e equipa assistente. 

 

4) Como é a relação médico interno-médico especialista?

Em geral a relação médico interno-médico especialista é boa. Como em todo o lado temos dias menos bons ou alguém mais rígido, mas é tolerável e não são mal educados connosco nem nos rebaixam (no geral). 

 

5) Em que hospital(ais) e USF(s) podem ser efetuadas as rotações?

Os estágios de Pediatria, Medicina Interna e Cirurgia são feitos no Hospital Amato Lusitano. O estágio de MGF é feito nos dois centros de saúde presentes dentro da cidade, o CS São Tiago Saúde e São Miguel.

 

6) Há flexibilidade para conjugar o internato de formação geral com outras atividades, por exemplo investigação?

Sim há essa flexibilidade. Nunca tivemos pedidos de comissão gratuita recusados, sendo que devem ser solicitados com alguma antecedência dependendo do serviço, normalmente com 2 semanas. Em Medicina Interna, aconselho a que seja com mais.

Em Medicina Interna, todas as sextas-feiras existe a apresentação de um trabalho de atualização ou revisão bibliográfica que pode também ser, e normalmente é, apresentado pelos IFGs.

7) Quais são as vantagens e desvantagens de escolher esse centro hospitalar para realizar o internato de formação geral?

Vantagens: é tudo muito perto, tem mais comércio do que esperava, a cidade é bastante acolhedora, as pessoas são muito acolhedoras, custo de vida acessível, autonomia com tutoria (há sempre alguém disposto a tirar dúvidas e a ajudar a tomar decisões), ambiente muito familiar por serem serviços mais pequenos, maior oportunidade de fazer procedimentos pelo maior número de internos e de não existirem tantas valências onde essas sejam feitas pelos internos dessas especialidades.

Desvantagens: no verão é muito muito quente (+35ºC e alturas de +40ºC); no inverno muito frio (muitas mantas e aquecedor), oferta imobiliária baixa muito absorvida pelos estudantes em outubro/novembro, não tem praia. 

 

8) Que conselho daria a um finalista de medicina que está prestes a fazer essa escolha?

Pensem com ponderação no vosso futuro, depende muito da opinião de cada um e questionem-se se preferem um ambiente mais calmo com menos movimento onde tenham mais apoio ou se preferem um hospital maior com mais ação.  Este hospital proporciona um ano teoricamente mais calmo em que podemos repousar do estudo da PNA e reservar energias para o IFE que vai ser duro na maior parte das vezes ou se pretenderem repetir a prova um local onde terão mais tempo para estudar enquanto fazem o IFG. 

 

Testemunho do Dr. Miguel Lima Joaquim Simões Rodrigues

IFG na Unidade Local de Saúde de Castelo Branco, E.P.E. em 2021

Entrevistadora: Dra. Andreia Gi