Cartaz: Gonçalo Sabrosa, 3º ano
Número de vagas para ingresso em 2021: 45
Classificação normalizada do último colocado em 2021: 60,085
Número de vagas para ingresso em 2020: 46
Classificação normalizada do último colocado em 2020: 48,352
Classificação normalizada do último colocado em 2021: 60,085
Número de vagas para ingresso em 2020: 46
Classificação normalizada do último colocado em 2020: 48,352
1) Como é o seu dia-a-dia enquanto interno nesse centro hospitalar?
O dia-a-dia depende do serviço a que o IFG está alocado.
- Medicina Interna: O horário de entrada ronda as 8h30. O IFG está sob tutela de um orientador, mas muitas vezes integrado numa equipa com outros especialistas, IFE e IFG. No início da manhã é feita a distribuição dos doentes entre os vários integrantes da equipa. Durante a manhã é realizada a colheita da história clínica, realização do exame objetivo e escrita do diário clínico. Posteriormente é feita a discussão dos doentes com os especialistas, realizados os pedidos de exames, e o ajuste terapêutico pelo especialista. Uma vez por semana é realizada uma urgência de 12 horas, onde o IFG realiza a história clínica, exame objetivo e pedido de exames complementares, sempre com orientação dos especialistas também de urgência. É dada a oportunidade de realizar procedimentos mais interventivos como gasimetrias, paracenteses e toracocenteses caso o IFG tenha interesse em realizar por si e sempre acompanhado.
- Pediatria: é realizada uma divisão pelos vários serviços de pediatria (internamento, neonatologia, berçário, consulta externa, urgência), de acordo com o horário do orientador e de forma a passar por todos os serviços. Os IFG acompanham os especialistas nas visitas, na realização do exame objetivo e na realização dos registos e pedidos de exames necessários em todas estas áreas. As urgências realizam-se uma vez por semana, das 8h00-20h00, nos mesmos moldes dos restantes serviços.
- Cirurgia: semelhante a Medicina Interna. Os IFGs são distribuídos em três equipas, conforme a equipa do seu orientador (grupo hepatobiliopancreático, colorretal, e mama e tiróide). Durante a manhã procede-se à divisão dos doentes. O IFG passa visita, escreve diários e pede exames complementares, após discussão com especialista da equipa de serviço. Se assim o pretender, o IFG pode acompanhar a sua equipa no bloco operatório. Realizam-se urgências das 8h00-20h00, estando o IFG responsável pela avaliação inicial dos doentes, pedido de exames complementares necessários e realização de pequenas intervenções, como sutura de feridas.
- Medicina Geral e Familiar (MGF) e Saúde Pública: cada IFG é colocado num centro de saúde, conforme disponibilidade de orientadores, e sob acordo entre os vários IFGs. Em MGF acompanha um especialista, cumprindo o horário deste. Assiste às consultas, auxilia no registo de exames e na renovação do receituário, na gestão de consultas e outros pedidos, e dependendo do orientador, na realização de consultas (com discussão dos casos). Dependendo do orientador é também possível realizar períodos no Serviço de Urgência de Clínica Geral. Nos tempos que correm com a pandemia pelo Covid-19 fazem também o seguimento dos seus utentes referenciados pela plataforma TraceCovid. Em Saúde Pública, atualmente auxilia na realização das várias tarefas relativas ao Covid-19 sobretudo no rastreio e vigilância ativa de contactos, mas também acompanha na realização de várias outras atividades (análise de águas, fiscalizações, gestão de outras patologias com impacto na saúde pública).
2) Faz noites?
Na Unidade Local de Saúde do Nordeste, os IFGs não fazem noites nem fins-de-semana. As urgências realizam-se no período das 8h00 às 20h00.
3) Tem autonomia para tomar decisões clínicas?
Os IFGs não devem tomar decisões clínicas sem que as mesmas sejam discutidas e aprovadas por um especialista, tanto num contexto de internamento como de urgência. Muitas vezes os doentes são observados autonomamente pelos IFGs, pelo que o seu juízo é tido em consideração na discussão dos casos.
4) Como é a relação médico interno-médico especialista?
De uma forma geral, é uma boa relação. Grande parte dos especialistas têm vontade de orientar e ensinar, e estão abertos à discussão clínica. Compreendem bem qual o papel do IFG, as suas limitações, e como devem ser protegidos.
5) Em que hospital(ais) e USF(s) podem ser efetuadas as rotações?
Os hospitais englobados na Unidade Local de Saúde do Nordeste são a Unidade Hospitalar de Bragança, a Unidade Hospitalar de Macedo de Cavaleiros e a Unidade Hospitalar de Mirandela. As unidades de saúde primária envolvidas são as que constituem o Agrupamento de Centros de Saúde Alto Trás-os-Montes I – Nordeste. Em 2021 a Diretora do Internato Médico deixou em aberto a possibilidade de realizar, em anos futuros, a valência de MGF em outros Centros de Saúde do distrito. A escolha das unidades (hospitalares) é feita de acordo com a média dos IFG e é entre os próprios IFGs. Podem distribuir-se entre 3 grupos:
Bragança (realiza toda as valências no Hospital Distrital de Bragança);
Mirandela (realiza todas as valências no Hospital de Mirandela);
Mirandela + Macedo de Cavaleiros (realiza Cirurgia e Pediatria em Mirandela e Medicina Interna e MGF/Saúde Pública em Macedo de Cavaleiros).
6) Há flexibilidade para conjugar o internato de formação geral com outras atividades, por exemplo investigação?
Tirando a limitação da distância, que pode ser impeditiva para a realização de algumas atividades de investigação, há muita flexibilidade para a conjugação com outras atividades e na criação do seu horário de trabalho.
7) Quais são as vantagens e desvantagens de escolher esse centro hospitalar para realizar o IFG?
Ressalvo que os especialistas compreendem que é um ano de adaptação, pelo que têm o cuidado de não nos atribuírem tarefas que não podemos nem devemos cumprir (prescrição, “abandono” nos serviços de urgência). Surge uma grande variedade de patologias que, noutros hospitais mais centrais, estariam atribuídos a outras especialidades não englobadas no internato de formação geral. Acrescento ainda que em relação ao Covid-19, os IFG são bastante protegidos uma vez que não trabalham nas áreas dedicadas ao Covid nem têm contacto direto com casos confirmados e/ou suspeitos.
Existe, no geral, um bom ambiente nos serviços e em todo o hospital, com um ambiente muito familiar e confortável. Há também facilidade e flexibilidade na marcação de férias/congressos.
Na pediatria, em termos de internamento, pode haver pouca atividade pelo envelhecimento da população com uma diminuição significativa da população pediátrica do território abrangido pela ULS, o que pode ser uma desvantagem principalmente para IFGs com especial interesse nessa especialidade.
Não há oferta nem oportunidade para realizar opcionais, com excepção para a Unidade de AVC da Unidade Hospitalar de Macedo de Cavaleiros.
8) Que conselho daria a um finalista de medicina que está prestes a fazer essa escolha?
A escolha baseia-se muitas vezes na obtenção de um equilíbrio entre a vida profissional e a vida pessoal. No entanto, dada a curta duração do internato de formação geral, aconselho que façam escolhas que vos poderão trazer experiências diferentes. Dado que grande parte dos cursos de Medicina são realizados em grandes meios, é importante e interessante passar por hospitais periféricos, com realidades e meios disponíveis completamente diferentes.
Testemunho da Dra. Ana Beatriz de Sousa e Castro Guimarães
IFG na Unidade Local de Saúde do Nordeste, E.P.E. em 2020
Atualizado pela Dra. Mariana José Ferreira Rodrigues
IFG na Unidade Local de Saúde do Nordeste, E.P.E. em 2021
Entrevistadora: Dra. Andreia Gi
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